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メモリー復旧依頼書     ※ 本文を印刷記入、メモリーと一緒にお送りください。


氏名・社名・住所・電話番号・メール
◆ふりがな                        ◆ご記入日      年    月    日
◆お名前              印
◆会社名                     部署名           役職名
◆ご請求書宛名
◆ご住所  □ 自宅  □ 勤務先
 〒    −      都道
               府県 
◆ご連絡先   □ 自宅  □ 勤務先
 ○ TEL     −    −       ○ FAX      −    −
 ○ 携帯                  ○E mail

 ご使用環境 (おわかりになる範囲で結構ですので下記の項目をご記入下さい。)
◆ご使用カメラ・携帯電話・PCのメーカー名および機種  (                                      )
◆パソコンでご使用の場合のOSの種類
 □WindowsXP or 64XP  □Vista  □Windows7  □Windows8    □MAC     □その他(                 )
◆メディアの種類
  □スマートメディア □メモリーステック  □コンパクトフラッシュ  □SDメモリー   □XDメモリー   □USBメモリー
  □その他(                 )      ◆容量(       B )     ◆ご依頼枚数(       枚 )
◆ご使用状況
  □PCで使用    □カメラで使用   □携帯電話で使用   (複合使用の場合は複数にチェックを付けてください。)

復旧希望データに関する事項 ( 詳しくお書き下さい。 )

◆アクセス不能となった月日:     年    月    日頃    □不明
◆復旧を希望する主なフォルダ名、ファイル名、ファィルの形式等を記入してください。  □別紙  □不明
◆状況:
  □メディアを認識しない。 □フォーマットを要求される □削除した。 □フォーマットした。 □突然アクセスしなくなった。
◆フォーマットした場合は下記にチェックを付けてください。
  □カメラでフォーマットした    □カメラで全消去    □PCでクイックフォーマット      □PCで通常フォーマット
◆具体的な症状や現象を具体的に記入してください。
◆その後の処理
  □その後もを記録を行った。  □最適化を行った。  □PCでスキャンデスクを行った。  □何も行っていない。

希 望 事 項
 □お見積書の送付を希望(料金総額は、¥9,450-の一律料金です。 ※お見積書は復旧完了品と一緒の送付となります。)
 □途中経過報告を希望:□メールで希望 □一般電話へ連絡 □携帯電話 □FAXで希望 (時間帯:     〜      )
 □配達指定の希望有り:□午前中 □12時〜14時 □14時〜16時 □16時〜18時 □18時〜20時 □20時〜21時
 □貴社で復旧不可能な場合は他社を紹介して欲しい。
◆ご連絡メモ
◆当社からの連絡事項
 ★ 復旧内容はCD-RまたはDVD-Rにコピーしお送りします。
 ★ メモリーは必ず返却致します。

 ★ 料金のお支払いは、復旧品を受け取り内容を確認後、郵便局又は銀行からの振り込み下さい。

    送付先・ご連絡  「データ復旧.com」 〒019-1701  秋田県大仙市神宮寺字本郷下 50−3
           更新日: 2015/05/21   電話 050-3458-5542    Email mail@fukkyuu.com