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  4. DVDビデオ映像復旧依頼書

DVDディスク動画復旧依頼書     ※ 本文を印刷、記入しDVDメディアと一緒にお送りください。

◆ふりがな                        ◆ご記入日      年    月    日
◆お名前              印
◆会社名                     部署名           役職名
◆ご請求書宛名
◆ご住所  □ 自宅  □ 勤務先
 〒    −      都道
               府県
◆ご連絡先   □ 自宅  □ 勤務先
 ○ TEL     −    −       ○ FAX      −    −
 ○ 携帯                  ○E mail
 録画機器やメディアに関する事項
◆録画機器の種類
   □家庭用ビデオレコーダー
   □ビデオカメラ 
   □パソコンで記録した映像
◆メーカー名
   □ソニー            □Panasonic
   □HITACHI          □TOSHIBA
   □その他(                          )
◆メディアの種類
   □DVD-R/RW  □DVD+R/RW    □DVD-RAM
◆メディアの容量及び使用面
   □4.7GB     □1.4GB    □片面    □両面
◆画面サイズ縦横比率: □4:3  □16:9(ワイド)  ※指定が無い場合は4:3で修復します。

復旧希望動画映像に関する事項 ( 詳しくお書き下さい。 )

◆最終録画・月日:      年    月    日頃   □不明
◆両面記録メデイアの場合の復旧希望面:  (片面メディアの場合は記入する必要は有りません。)
   □片面    □両面    □両面有る内の(□A面のみ  □B面のみ)   □不明
  ★A面の映像はAと記入された面の裏側に記録されています。
    つまりAと記載された面を表にDVDを挿入した場合がA面となりますので、ご了承下さい。

◆復旧を希望する動画シーン: ( 例:「結婚式の映像」「」など等、具体的に記載してください。 )

◆状況 (トラブル状況や現在状況を記入してください。)
◆その後の処理:
  □その後も書き込みを行った。     □最適化を行った。    □スキャンデスクを行った。
  □他のPCでアクセスを試してみた。    □何も行っていない。
希 望 事 項
 □お見積書の送付を希望 (料金は、片面のみの場合¥14,700- 2層ディスクDVD-R DL製の場合 ¥22,050-です。)
   ※発行見積書は復旧リカバリー映像と一緒に送付します。
 □途中経過報告を希望:□メールで希望 □一般電話へ連絡 □携帯電話 □FAXで希望 (時間帯:     〜      )
 □配達指定の希望有り:□午前中 □12時〜14時 □14時〜16時 □16時〜18時 □18時〜20時 □20時〜21時
 □貴社で復旧不可能な場合は他社を紹介して欲しい。
◆ご連絡メモ
◆当社からの連絡事項
 ★ リカバリー動画はDVD-Video形式で、DVD-Rにコピーしお送りします。
 ★ 元メディアは必ず返却致します。

 ★ 料金のお支払いは、復旧DVDを受け取り確認後、郵便局又は銀行からの振り込みとなります。
    ご連絡、送付先  「データ復旧.COM」 〒019-1701  秋田県大仙市神宮寺字本郷下 50−3
                電話 050-3458-5542    Email mail@fukkyuu.com