レコーダー動画復旧依頼書 ※本文を印刷・記入・依頼品と一緒にお送りください。

氏名・社名・住所・電話番号・メール

◆ふりがな                        ◆ご記入日      年    月    日
◆お名前              印
◆会社名                     部署名           役職名
◆ご請求書宛名
◆ご住所  □ 自宅  □ 勤務先
 〒    −      都道
               府県
◆ご連絡先   □ 自宅  □ 勤務先
 ○ TEL     −    −       ○ FAX      −    −
 ○ 携帯                   ○E mail

レコーダーやハードディスクに関する事項
◆録画機器の種類
   □ビデオレコーダー
   □レコーダーやテレビで使用外付けハードディスク
   □ハードディスク単体
◆メーカー名
   □Panasonic   □HITACHI     □SHARP
   □TOSHIBA   □その他(                 )
   ☆SONYは取り扱い出来ません。
◆ハードディスク容量
  □160GB  □250GB  □320GB  □500GB  □1.0TB  □2.0TB  □3.0TB  □その他の容量(             )


消失映像に付いて

◆状況
  □一部を消去または削除実行   □全消去を実行   □初期化を実行    □フォーマットをを実行
  □修理により初期化された物    □ハードディスクの故障     □不明    □その他(                   )

◆状況の補足

希 望 事 項

 □お見積書の発行を希望 (□FAXで送付希望  □メールで希望  □データと一緒に送付希望)
 □途中経過報告を希望:□メールで希望 □一般電話へ連絡 □携帯電話 □FAXで希望 (時間帯:     〜      )
 □配達指定の希望有り:□午前中 □12時〜14時 □14時〜16時 □16時〜18時 □18時〜20時 □20時〜21時
 □貴社で復旧不可能な場合は他社を紹介して欲しい。
◆ご連絡メモ
◆当社からの連絡事項
 ★ 復旧完了動画映像は、当社で用意したBD-RまたはDVD-Rディスクにコピーしお送りします。
 ★ SONY製はお受け出来ませんので送らないで下さい。

 ★ 料金のお支払いは、復旧ディスクを受け取り再生確認後、郵便局又は銀行からの振り込み下さい。
    
     ご連絡、送付先  社名 : データ復旧.com  〒019-1701  秋田県大仙市神宮寺字本郷下 50−3
                電話 050-3458-5542    Email mail@fukkyuu.com